Рубрика: Обследования
Оглавление:

В основе УЗИ-диагностики венозных сосудов лежит получение визуального изображения их структуры и особенностей кровообращения, когда через ткани проходят ультразвуковые волны. Для этого на исследуемую область при помощи специального датчика воздействуют ультразвуком.

Часть волн поглощается тканями, а часть отражается от них. Все сигналы регистрируются датчиком, анализируются цифровой системой и передаются на монитор в виде картинки. Важные преимущества ультразвуковой диагностики – не требуется подготовка, абсолютная безопасность для пациента, доступность и легкость проведения процедуры.

Показания и противопоказания

Решение о необходимости проведения УЗИ сосудов ног принимает врач. Это могут быть как специалисты по сосудам – сосудистые хирурги, так и врачи любых других специальностей: общие хирурги, терапевты, кардиологи, невропатологи и др. Основные показания для того чтобы сделать исследование и заболевания, которые могут быть выявлены, описаны в таблице.

Когда нужно делать УЗИ сосудов ног (жалобы и симптомы сосудистой патологии) Заболевания, которые могут быть выявлены
Венозная патология
Варикозно расширенные, извитые напряженные вены на ногах, боль и распирание в месте их расположения
Отечность голеней и стоп
Мышечные судороги голеней
Темные точки и пятна на коже ног
Длительно незаживающие раны, мокнутие, покраснение и язвы кожи конечностей
Покраснение и уплотнение по ходу вены
Артериальная патология
Боль в икроножных мышцах (задняя поверхность голеней), их слабость при ходьбе
  • атеросклероз и эндартериит;
  • тромбоз и эмболия сосудов;
  • аневризма артерии
Похолодание, зябкость ног
Бледность или синюшные пятна на пальцах или стопах
Пульсирующее опухолевидное образование на бедре о в подколенной области

Ультразвуковая диагностика вен безопасна и при необходимости может проводится неограниченное количество раз – противопоказаний нет. Это дает возможность не только диагностировать болезнь, но и следить за ее течением без вреда для органов и тканей.

Виды

Существует три вида УЗИ артериальных и венозных сосудов нижних конечностей:

  • Ультразвуковая допплерография – самое простое ультразвуковое исследование, которое называют УЗДГ, позволяющее изучить особенности кровообращения в сосудах.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей – усовершенствованная методика – УЗДС, позволяющая получить информацию об особенностях строения сосудов.
  • УЗДС с цветным картированием – самая лучшая методика получения разноцветного изображения сосудов в разных плоскостях.


Виды УЗИ сосудов определяются особенностями используемой аппаратуры – чем более она современная, тем полноценнее исследование и достовернее его результаты.

аппарат для проведения узи вен нижних конечностей

УЗДГ

Ультразвуковая допплерография вен ног – самый первый метод диагностики сосудистых заболеваний. На его принципе базируются более современные УЗИ. В основе лежит эффект Допплера – отражение ультразвуковых волн от движущихся объектов (в случае с сосудами движущейся средой является кровь).

Благодаря этому можно получить графическое изображение кровотока, но нельзя увидеть как выглядит артерия или вена. В случае обнаружения отклонений от нормы обычная допплерометрия не может определить их причину. Это значить, что УЗДГ покажет лишь как функционирует сосуд, достаточный ли кровоток в нем или ослабленный.

УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование показывает как выглядит вена и где расположены участки патологических изменений:

  • расширение;
  • сужение;
  • разрушение стенки;
  • поражение клапанов;
  • обратный заброс крови;
  • тромбы.

Этой информации достаточно для диагностики любой венозной патологии нижних конечностей.

УЗДС с цветным картированием

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, проводимое в специальных цифровых режимах, позволяет получить изображение вен и артерий нижних конечностей, а также кровотока в них в двух цветах – синем и красном. Это дает возможность увидеть не только структуру стенки и просвета сосуда в двухмерном изображении, но и визуально оценить особенности кровообращения.

Правильная оценка и расшифровка результатов цветного дуплексного сканирования (ЦДС) дает наиболее полную информацию при венозной и артериальной патологии сосудов нижних конечностей.

Подготовка

Специальная подготовка к любому виду УЗИ вен нижних конечностей не требуется. Главное – четко определиться кому и когда необходимо такое обследование. Если человек нуждается в таком обследовании, оно может быть проведено без каких-либо подготовительных мероприятий.

Проведение исследования

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей проводится в специально оборудованных кабинетах, оснащенных ультразвуковым оборудованием. Сегодня допплерографию, как и УЗИ вен нижних конечностей делают практически во всех лечебных учреждениях (поликлиники, больницы, частные кабинеты). Но лучше всего проходить обследование в специализированных центрах сосудистой хирургии, занимающихся диагностикой и лечением венозной патологии.

Техника проведения исследования простая и не требует никаких инвазивных вмешательств (уколов, разрезов или других неприятных процедур). Исследуемый ложится на кушетку, сначала в положение на спине, затем по просьбе врача переворачивается на живот. Для определения состояния клапанов поверхностных вен необходимо выполнять специальные нагрузочные пробы – диагностика в положении стоя, при кашле и напряжении живота.

В каждом из указанных положений в местах наиболее поверхностного залегания подкожных и внутренних (глубоких) вен нижних конечностей на кожу устанавливается ультразвуковой датчик:

  • В паховых областях и верхней части бедер – исследуется бедренная артерия и вена, а также большая подкожная вена.
  • В подколенной ямке – хорошо видна подколенная вена и артерия, малая подкожная вена.
  • В области голеностопа по передней поверхности и позади внутренней лодыжки – передняя и задняя берцовые артерии.
  • По ходу внутренней поверхности бедра – подкожная и бедренная вены.
  • По ходу внутренней поверхности голени – ветки большой подкожной вены, а также перфорантные вены, соединяющие их с глубокой венозной системой.

Для лучшего проведения ультразвуковых волн и получения более отчетливой картинки на кожу в местах постановки датчиков наносится специальный гель. Время, необходимое для полноценного УЗИ вен нижних конечностей, составляет 10–15 минут.

Расшифровка

расшифровка узи вен нижних конечностей

На основании данных, полученных в ходе допплерографии или дуплексного ангиосканирования артерий и вен ног специалист выдает заключение. Оно может состоять из простых, понятных слов и сложных медицинских терминов. Полноценная расшифровка заключения УЗИ под силу лишь знающему специалисту.

В таблице приведена расшифровка наиболее распространенных терминов и вариантов заключений УЗИ вен – что они значат и как расценить обнаруженные изменения.

Варианты заключений специалиста Что показывают и что означают изменения при УЗИ сосудов
Венозная гипертензия, расширение просвета вены Повышенное давление в вене, сочетающееся с ее расширением – признак застоя крови и нарушения ее оттока из-за наличия препятствия, тромба, сужения сосуда, расположенного выше исследуемого участка
Окклюзия Полное перекрытие сосудистого просвета
Стеноз Сужение сосуда (артерии или вены)
Тромбоз (флеботромбоз) Наличие тромбов (сгустков крови) в просвете вены
Флебит (тромбофлебит) Утолщение стенки вены, обусловленное воспалением, сопровождающееся образованием тромбов
Недостаточность остиального клапана Разрушен клапан, расположенный на бедре и препятствующий забросу крови из глубокой бедренной вены в подкожную в месте соединения между венами – причина варикоза вен на бедре
Несостоятельность клапанов перфорантных вен Разрушены клапаны, соединяющие глубокие и поверхностные вены – главная причина варикоза и трофических изменений кожи на внутренней поверхности голеней
Горизонтальный рефлюкс крови Заброс крови из глубоких вен нижних конечностей в поверхностные (в норме кровь может сбрасываться только из поверхностных вен в глубокие)
Вертикальный рефлюкс крови Неправильный (обратный) заброс крови в вене – сверху вниз (в норме кровь должна оттекать снизу вверх). Свидетельствует о разрушении клапанов в исследуемой вене, что бывает при варикозе
Проба Вальсальвы Исследовании вены на бедре при кашле (лежа или стоя). В норме проба отрицательная. Положительная проба говорит о недостаточности остиального клапана и неправильном сбросе крови (рефлюксе)

При обнаружении при УЗИ-дуплексном картировании или простой допплерографии любых изменений в венах показано дуплексное сканирование вен малого таза и нижней полой вены.

Стоимость

Ультразвуковую диагностику вен нижних конечностей можно сделать во всех городах и районных центрах. Стоимость исследования зависит от многих факторов и составляет от 5 у.е. при проведении допплерографии в небольших городках и районных центрах.

Цена на дуплексное сканирование или цветное допплеровское картирование сосудов нижних конечностей в специализированных центрах крупных отечественных городов и за рубежом доходит до 100 у.е. и более.

Любое ультразвуковое исследование вен дает ценную информацию для диагностики сосудистой патологии нижних конечностей. Ценность метода тем больше, чем лучше оборудование, современнее технологии проведения процедуры и выше квалификация специалиста.

В целом, УЗИ остается оптимальным, а в большинстве случаев единственным методом диагностики заболеваний венозной системы.

Автор: Иван Фиц, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про УЗИ вен нижних конечностей

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Доплер сосудов шеи и головы: особенности процедуры
Аноскопия: проведение процедуры и ее особенности
Что показывает томография сосудов и как она проходит
Трансвагинальное УЗИ: что надо знать о процедуре