Трансвагинальное УЗИ: что надо знать о процедуре

Показания и противопоказания

Как и любая медицинская процедура, метод УЗИ имеет ряд своих показаний и противопоказаний. УЗИ органов малого таза у женщин делается в следующих случаях:

• есть жалобы на кровянистые выделения вне менструального цикла, которые нельзя объяснить никакими логичными причинами;
• женщина более полугода ведет половую жизнь с целью забеременеть, но результат отсутствует;
• женщина жалуется на боли в нижней части живота вне менструации, а трансабдоминальное исследование не дает достаточно данных для каких-либо заключений;
• трансвагинальное УЗИ матки проводят в том случае, если менструации длятся более недели или менее 2-3 дней;
• проведение трансвагинального УЗИ малого таза рекомендовано при подозрении на внематочную беременность, но не ранее, чем через 3-4 недели после того, как женщина обратится с жалобой на задержку менструаций;
• исследование показано, если есть жалобы на дискомфортные ощущения или боли во время полового акта;
• в качестве профилактики.

Противопоказаний для проведения процедуры не существует, так как она считается совершенно безвредной. Единственное исключение – поздние сроки беременности. С осторожностью метод используют при аллергии пациентки на латекс. Чтобы избежать вреда от трансвагинального УЗИ, необходимо просто выполнять рекомендации специалиста.

Виды УЗИ для диагностики варикоза

УЗИ – основной способ постановки такого сложного диагноза, как варикоз. Причем подход с трансвагинальным датчиком у женщин используется для установки наличия расширенных вен в области малого таза, а классическая процедура подойдет в том случае, если у пациентки проблемы с венами нижних конечностей. При этом трансабдоминальное исследование практически не применяется, так как не считается эффективным.

Для постановки такого диагноза, как варикоз, часто применяется также дуплексная ультрасонография. Метод позволяет оценить, в каком состоянии находится венозная сеть, как по ней идет кровоток. Также удается узнать, есть ли какие-либо расширения венозного русла, присутствуют ли явления рефлюкса.

Ультрасонография – способ оценки не только поверхностной, но и глубокой венозной системы.

Этапы проведения

Многих пациенток закономерно волнует вопрос о том, как делают трансвагинальное УЗИ? Ведь трансабдоминальное исследование зачастую не требует никакой особой подготовки. Можно ли подобное сказать об исследовании с помощью вагинального датчика?

В большинстве случаев, если проводится обследование матки, маточных труб или яичников, подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется. Все, что должна сделать женщина – это занять место на гинекологическом кресле и приготовиться к небольшому дискомфорту.

Датчик, перед тем как использоваться, обязательно облекается врачом в презерватив. Это элементарное гигиеническое требование, которое необходимо соблюдать, чтобы предотвратить заражение различными половыми инфекциями, а также гепатитами или СПИДом. Презерватив должен быть извлечен из не вскрытой ранее упаковки.

Перед исследованием датчик в презервативе также покрывается смазочной жидкостью, что облегчает его проникновение в область малого таза. Особенно важно использовать смазку, если исследование предстоит пройти представительнице прекрасного пола, чей возраст превышает отметку в 40 лет. У этой категории женщин часто отмечается недостаток смазки.

Если необходимо провести трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, то женщине перед исследованием рекомендуется наполнить орган водой, то есть все же минимально подготовиться к диагностике. Сделать это можно очень просто: достаточно пить большое количество жидкости. Если этого не сделать, то, как и во время абдоминального исследования, мочевой пузырь не будет видно достаточно четко, из-за чего нельзя будет сделать каких-либо достоверных выводов.

Как часто можно делать трансвагинальное УЗИ, и какой день для этого наиболее оптимален? Выполнять процедуру можно по показаниям неограниченное количество раз. Это объясняется ее безвредностью и полным отсутствием негативных эффектов при правильном выполнении вмешательства.

Относительно дня прохождения диагностики рекомендации варьируются в зависимости от того, какое заболевание подозревается у пациентки. Так, например:

• в качестве профилактики лучше всего проводить УЗИ с 5 по 7 день цикла включительно;
• при подозрении на эндометриоз метод будет неэффективен, если использовать его ранее 14 дня;
• если необходимо отследить работу репродуктивной системы, первое исследование выполняют на 10 день, а затем повторяют его через каждые трое суток.

Брюшной тип диагностики не требует ориентировки на цикл, но и не дает настолько достоверных данных о репродуктивной системе.

УЗИ во время беременности

Трансвагинальное УЗИ при беременности является основным методом диагностики на ранних сроках, так как предоставляет наиболее полную информацию, не нанося при этом никакого ущерба развивающемуся плоду. Подход применяется не только для подтверждения наличия беременности, но и для определения патологических отклонений в первом триместре.

Ультразвуковые волны, не представляя никакой опасности для плода, позволяют врачу оценить состояние матки, развитие плаценты и хориона (дополнительного органа, образуемого плацентой на период беременности), установить, нет ли угрозы выкидыша.

Важно помнить, что трансвагинальный метод обследования применяется только в первом триместре. На более поздних сроках с его помощью можно спровоцировать схватки, что приведет к неминуемому выкидышу.

Расшифровка

Расшифровка результатов диагностического исследования проводится врачом. Пациентка сама чаще всего не может оценить результаты, так как она не знакома с анатомическими особенностями и показателями нормы. Оцениваются:

• размер самой матки и ее шейки (у рожавших женщин он может быть немного больше нормы);
• расположение матки и ближайших к ней органов, ее структурные особенности;
• маточные трубы настолько, насколько исследование это позволяет;
• наличие или отсутствие свободной жидкости в области брюшной полости;
• особенности расположения и структуры яичников.

Главное, чему необходимо уделить внимание, изучая заключение врача – это наличию различных патологических очагов. Сюда можно отнести воспалительные очаги, области структурных изменений или обнаруженные новообразования. Именно их лечение должно проводиться в первую очередь.

При беременности методика позволяет установить аномалии развития плода и предположить наличие факторов, которые могут спровоцировать самопроизвольный аборт или выкидыш.

Трансвагинальное УЗИ – это подход к диагностике болезней женской репродуктивной системы, который на сегодняшний день не имеет аналогов. Ни одна из методик не обладает такой диагностической точностью при наличии такого ограниченного количества противопоказаний, что позволяет использовать ее для постановки множества различных диагнозов. Прочие способы диагностики в период беременности или при серьезных опухолевых заболеваниях невозможно использовать настолько бесстрашно, как трансвагинальное УЗИ.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про УЗИ органов малого таза