Варикозный дерматит: симптомы и лечение

Варикозный дерматит — воспаление кожных покровов, связанное с нарушением кровообращения и трофики тканей. Возникает на фоне варикозного расширения вен и поражает нижние конечности от колена до стопы.

Дерматит распространен среди лиц преклонного возраста, страдающих ожирением и ведущих пассивный образ жизни. Несвоевременное или неграмотное лечение заметно усугубляет течение болезни и нередко приводит к инвалидности.

Причины и провоцирующие факторы

Варикозному расширению вен зачастую сопутствует еще один неприятный патологический процесс — дерматит. Причина такого тандема проста. Нарушение кровообращения в тканях приводит к истончению и сухости дермы, выпоту жидкой составляющей крови на поверхность кожи и ухудшению ее защитных свойств. В области голени развивается воспаление, появляются трещинки и язвочки, формируется варикозный дерматит.

Способствовать процессу могут следующие факторы:

• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• генетическая предрасположенность;
• частые стрессы;
• ухудшение местного иммунитета;
• стоячая или сидячая работа;
• излишний вес;
• травмы нижних конечностей;
• заболевания кожи инфекционного характера.

Это далеко не полный список факторов, способных ускорить развитие заболевания. Спровоцировать дерматит при варикозе у женщин может ношение узкой обуви на высоком каблуке, тесное белье, использование чулок, многократные беременности, гормональный сбой. У мужчин толчком к заболеванию чаще всего становится диабет или проблемы с сердцем.

Стадии и симптомы

Симптоматика варикозного дерматита во многом зависит от сложности и запущенности патологии. Для первой стадии недомогания типичны следующие признаки:

• сосудистая сеточка на ногах;
• покраснение кожи, зуд и раздражение;
• возникновение пузырьков, которые быстро проходят;
• изменение свойств и показателей дермы (появление блеска, гладкости, натяжения).

На второй стадии венозный дерматит проявляет себя более ярко:

• зуд усиливается и приобретает постоянный характер;
• пузырьки лопаются, выделяя прозрачную жидкость;
• уплотняется кожа;
• появляются коричневые корки и шелушение;
• развивается отечность тканей;
• образуются подкожные узелки.

На третьей стадии варикозного дерматита симптомы усугубляются. Заболевание захватывает все новые области, вызывая воспаление и мокнутие тканей.

Без должного лечения венозная экзема быстро переходит в последнюю фазу с развитием трофических язв и нагноением тканей. На этом этапе появляются признаки интоксикации организма, нарушается сон, ухудшается нервное состояние больного.

Диагностика

Специфических исследований, позволяющих установить варикозный дерматит, не существует. Да и нет в них необходимости. Данные, которые требуются для назначения лечения, основываются на визуальном осмотре больного и сборе анамнеза.

В качестве дополнительных методов диагностики варикозного дерматита применяют:

• ангиографию;
• допплерографию сосудов ног.

Оптимальная терапия может быть назначена только по результатам исследований

Лечение

Лечение варикозной экземы на ногах не будет эффективным без устранения первопричины патологического состояния — поражения вен. Для уменьшения симптоматики применяют как медикаментозные препараты, так и физиотерапию, ношение компрессионного белья, а в трудных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное

Венозная экзема требует применения как пероральных, так и местных средств. Для приема внутрь чаще всего назначают:

• медикаменты на основе геспередина и диосмина — Детралекс, Венарус, Флебодиа 600;
• таблетки с троксерутином — Троксерутин, Троксевазин, Гинкор форт;
• фитопрепараты — Антистакс, Аэсцин, Венолгон 911, Эскузан;
• антигистамины — Эриус, Супрастин.

Для заживления тканей и устранения сухости на пораженные дерматитом участки кожи наносят увлажняющие и противовоспалительные венотоники:

• Гепатотромбин.
• Вольтарен.
• Бепантен.
• Диклофенак.
• Солкосерил.
• Лиотон гель.

При острых формах варикозного дерматита назначают гормональные мази: Гидрокортизоновую, Фторокорт, Целестодерм. В редких случаях пациентам прописывают антибактериальные средства местного влияния, например, Сульфаргин.

Компрессионное белье

Чтобы устранить венозный застой и улучшить кровообращение, рекомендуется использовать компрессионное белье — чулки или колготы. Подбирает специализированные изделия врач-флеболог на основании диагностических данных.

Регулярное ношение белья устраняет отек и дискомфорт в ногах, предупреждает образование тромбов, поддерживает и расслабляет стенки сосудов, уменьшает симптоматику варикозного дерматита.

Гирудотерапия

Венозная экзема неплохо лечится пиявками. Этот метод терапии известен с давних пор и довольно эффективен. Слюна пиявок, проникая в пораженные ткани и кровь, оказывает противовоспалительное, антибактерицидное, заживляющее и легкое анестезирующее действие, улучшает венозный и лимфатический отток.

Физиотерапия

Хорошую эффективность при варикозном дерматите показывают физиотерапевтические процедуры:

• озонотерапия;
• УФО;
• магнитотерапия;
• лазер;
• барокамера Кравченко.

Как помогает физиотерапия? Главной целью манипуляций является восстановление кровотока в пораженных сосудах и тканях, уменьшение воспаление, устранение симптомов варикозного дерматита.

Вакуум-терапия

За этим названием скрывается разновидность вакуумного массажа, проводимого специальными банками с отверстием. Такие приспособления позволяют регулировать давление и силу воздействия на вены, что помогает проработать разные уровни тканей.

Вакуумный массаж улучшает кровообращение, устраняет отечность, снимает застой лимфы. Обычный курс лечения при варикозном дерматите состоит из 10 процедур. Терапию запрещено проводить больным с чувствительной кожей.

Хирургическое

На запущенных стадиях варикозного дерматита нижних конечностей прибегают к операбельному лечению. Среди вариантов хирургического вмешательства можно отметить следующие:

• радиочастотную абляцию;
• эндоскопическую диссекцию вены;
• лазерную коагуляцию;
• склерозирование;
• стриппинг;
• флебэктомию.

Выбор оптимального варианта хирургического лечения делает врач на основании данных диагностики, возраста и самочувствия больного, а также наличия сопутствующих патологий.

Народные методы

На первых стадиях варикозного дерматита допускается применение методов нетрадиционной медицины, дающих неплохой эффект. Чаще всего больные делают компресс из сырого тертого картофеля или прибинтовывают к пораженному месту свежий капустный лист.

Хорошо обеззараживает и регенерирует кожные покровы настойка из березовых почек или травы полыни. Снадобья при варикозном дерматите можно использовать как притирку или делать из них примочки.

Диета

Учитывая, что экзема варикозная зачастую развивается на фоне лишнего веса, диета становится обязательным компонентом лечения. В рацион необходимо включать больше овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих рутин — гречу, болгарский перец, цитрусовые, виноград, вишню, яблоки, сливы, абрикосы, томаты, чеснок, свеклу, ягоды малины и рябины.

Такое питание укрепляет стенки сосудов, повышает тонус вен и улучшает работу клапанного аппарата.

Осложнения

При отсутствии лечения варикозный дерматит нередко переходит в более серьезные патологии:

• трофическая язва;
• флегмона;
• гангрена.

Все рассмотренные осложнения варикозного дерматита очень опасны. В некоторых случаях врачам не удается сохранить пораженную конечность, что приводит к пожизненной инвалидности.

Профилактика

Профилактика варикозного дерматита основана на уменьшении застойных явлений в нижних конечностях. Физическая активность, занятия несложным видом спорта, пешие прогулки на свежем воздухе — все это служит для предупреждения заболевания.

Женщинам при расширении вен рекомендуется обратить внимание на одежду и обувь:

• отказаться от тесного белья и синтетики;
• приобрести удобные туфли на среднем каблуке;
• исключить давящие пояса, носки с тугой резинкой, гольфы.

Больному варикозом необходимо уделять пристальное внимание гигиене нижних конечностей. Каждый вечер обмывать ноги прохладной водой и увлажнять подходящими кремами, делать легкий массаж.

Венозный дерматит на ногах — это хронический патологический процесс. Избавиться от него будет трудно, пока не решена основная проблема с сосудами. Лечение экземы должно быть грамотным и всесторонним, при этом основной упор должен делаться на борьбу с варикозом.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для xvarikoz.ru

Полезное видео про варикозный дерматит