Рубрика: Тромбоз вен
Оглавление:

Суть метода

Суть операции по удалению тромба при поражении глубоких вен нижних конечностей заключается в том, чтобы точно выявить его местонахождение, иссечь и с минимальной степенью травматизма извлечь его. Благодаря этому можно добиться восстановления нормального кровотока в сосудах, снять боль, усталость ног и их отечность.

Данная манипуляция проводится у большей части пациентов, поскольку считается одной из самых безопасных и эффективных методик, применяющихся при тромбофлебите.

Показания и противопоказания

Тромбэктомия показана пациентам при:

  • тромбофлебите;
  • резкой боли в нижних конечностях;
  • ярко выраженной интоксикации организма, сопутствующей варикозному расширению вен;
  • тяжелом течении тромбофлебита;
  • травматическом флеботромбозе;
  • флотирующих тромбах;
  • синей флегмазии, не сопровождающейся симптомами гангрены;
  • ТЭЛА.

Удаление венозного тромба также показано при тромбофлебите у беременных женщин. Помимо этого, операция проводится лицам, которым консервативное лечение, проведенное при тромбозе глубоких вен, не принесло улучшений.

Тромбоэмболию нельзя проводить, если имеет место хотя бы одно из нижеперечисленных противопоказаний:

  • наличие сопутствующих заболеваний, протекающих в тяжелой форме;
  • сепсис;
  • тяжелое истощение организма;
  • гангрена нижней конечности;
  • рак любой локализации и степени тяжести;
  • гестоз у беременных;
  • тяжелое течение беременности;
  • анемия;
  • наличие посттромбофлебитического синдрома.

Также тромбэктомия противопоказана пациентам, которые плохо переносят антикоагуляционное лечение, и людям, у которых тромбофлебит развился после прохождения курса лучевой терапии.

Преимущества и недостатки операции

Главными преимуществами операции по удалению венозного тромба в ноге являются:

  • минимальный риск травматизма;
  • полное восстановление венозного кровотока;
  • снятие неприятной симптоматики – боли, усталости, отечности;
  • значительное сокращение периода реабилитации.

К минусам процедуры можно отнести риск рецидива тромбофлебита и инфицирования раневой поверхности. Но если манипуляция проводится компетентным врачом-флебологом, никаких осложнений возникнуть не должно.

Подготовка

Подготовка к проведению тромбэктомии вен нижних конечностей заключается в выполнении таких элементарных правил:

  • отменить все лекарства (в том числе и местного воздействия), которые ранее применялись при тромбофлебите;
  • носить удобную обувь в течение нескольких дней до операции;
  • накануне вмешательства необходимо тщательно вымыть ногу и сбрить с нее все волоски.


Также необходимо пройти комплексное медицинское обследование, которое крайне необходимо для успешного исхода операции.

Виды и техника проведения

эндоваскулярная тромбэктомия

Удаление тромба из вены может проводиться 2 способами:

  • традиционным;
  • эндоваскулярным, позволяющим убрать исключительно кровяной сгусток с венозной стенки (сосуд при этом не иссекается).

Есть и другие методики тромбэктомии:

  • внедрение КАВА-фильтров;
  • проведение кроссэктомии;
  • ROTAREX.

Но это только дополнительные методики, которые применяются далеко не во всех клиниках. Вкратце рассмотрим технику проведения традиционной и эндоваскулярной тромбэктомии.

Традиционная методика

Чтобы убрать тромб традиционным методом, врачом производится надрез вены немного выше места расположения тромба. При этом кровяной сгусток можно извлечь откуда угодно – в том числе и из паховой области.

Когда подготовительный этап будет проведен, врач вводит специальный инструмент, с помощью которого аккуратно убирается тромб. Место разреза зашивается – и процедура может считаться законченной.

Эндоваскулярная техника

Эндоваскулярная тромбэктомия при тромбофлебите проводится посредством использования специального катетера. Суть данной процедуры заключается в том, что сквозь специальный надрез вводится небольшой баллончик, который применяется для обнаружения и извлечения тромбов.

При помощи специального приспособления катетер медленно надувается до необходимых размеров. Благодаря этому происходит отторжение и выведение на поверхность венозного тромба.

На протяжении всей процедуры местонахождение катетера контролируется с помощью рентгена. Если тромбов много, все они обнаруживаются и удаляются поочередно. После этого катетер извлекается, а рана зашивается.

С помощью эндоваскулярной тромбэктомии убираются тромбы, находящиеся в венах в паху, а также в других участках нижней конечности. Именно использование катетера позволяет свести риск обильного кровотечения к минимуму.

В последнее время широкую популярность приобретает удаление венозных тромбов лазером. Эта процедура безболезненна и весьма высокоэффективна, но довольно дорогостоящая, поэтому не каждый пациент может ее себе позволить.

Период восстановления

После операции пациенту требуется обязательное прохождение курса реабилитации, который включает в себя:

  • применение кроворазжижающих препаратов, которые предотвратят повторное образование тромбов (например, Вифарина);
  • использование лекарств, нормализующих венозный кровоток (Пентоксифиллин);
  • нанесение специальных мазей от тромбоза (Гепатромбин);
  • проведение витаминотерапии;
  • применение антиоксидантов и др.

Также после операции по удалению тромбов в нижних конечностях рекомендуется:

  • выполнять физические упражнения, которые не будут слишком перегружать больную конечность;
  • избегать длительного сидения или стояния;
  • использовать компрессионное белье – чулки, бинты, колготы;
  • полноценно питаться;
  • посещать сеансы физиотерапии;
  • регулярно аккуратно массировать больную ногу;
  • не посещать сауну или баню;
  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкоголем.

после тромбэктомии нельзя курить

Длительность курса реабилитации – это сугубо индивидуальный фактор. Выполнять вышеприведенные правила необходимо не менее чем полгода после проведения тромбэктомии. Затем нужно обратиться к врачу для повторного прохождения диагностики, результаты которой покажут, нужны ли дополнительные манипуляции для восстановления организма после хирургического вмешательства и, в частности, перенесенного тромбофлебита.

Возможные осложнения

После проведенной операции на протяжении некоторого времени у пациента может идти кровь в зоне надреза. Если кровотечение не прекращается, необходимо обратиться к врачу.

Как уже отмечалось, при нетщательной обработке раны возможно присоединение бактериальной инфекции. Место разреза становится красным, опухшим и болезненным. Возможно образование нагноения, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Стоимость

Тромбэктомия вен ног – довольно дорогостоящая процедура. Ее стоимость зависит от региона проживания пациента и клиники, где она будет проводиться. Однако самая минимальная цена – 20 000 рублей.

Конечно, это довольно дорого, но нет ничего ценнее здоровья. И если его не восстановить, то последствия и методы избавления от них потребуют намного больше не только денег, но также сил и времени.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про тромбэктомию

загрузка...
Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Смотрите также
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Тромбоэмболия: методы лечения и профилактики
Препараты для разжижения крови: описание наиболее популярных
Геморроидальный тромбоз: этиология и терапия
Мезентериальный тромбоз кишечника
Образование тромбов после операции: причины
Тромб в ноге: признаки и принципы лечения
Профилактика тромбоза: как предотвратить опасное заболевание
Возможна ли беременность при тромбозе и как лечить патологию у будущих мам?
Все о илеофеморальном тромбозе нижних конечностей