Отеки ног: почему отекают нижние конечности, причины, чем и как лечить

Для постановки точного диагноза и назначения лечения опытному доктору бывает достаточно задать пациенту с отечностью всего несколько вопросов, провести осмотр и оценить результаты ряда простых исследований. Если все эти мероприятия будут осуществлены вовремя, больной получит большой шанс вернуть свое здоровье за считанные дни.

Причины

Отеки ног – это сосредоточение жидкости в межклеточном пространстве мягких тканей ступней и голеней (до бедра припухлость поднимается только в тяжелых случаях). Застаивается жидкость не просто так – на это всегда есть причины, которые бывают как физиологическими, так и патологическими.

Так почему отекают ноги? В норме молекулы воды с побочными продуктами клеточного обмена из межклеточного пространства нижних конечностей проникают через стенки мельчайших капилляров в венозное русло и транспортируются дальше по большому кругу кровообращения к сердцу. Потом вместе с артериальной, насыщенной питательными веществами и кислородом кровью межклеточная жидкость поступает обратно в ткани.

Этот процесс происходит безостановочно и регулируется различными механизмами (величиной кровяного давления, скоростью кровотока в капиллярах, содержанием в крови белков, воздействием биологически активных веществ, гормонов и т. пд.). Если хотя бы один из них дает сбой, появляется умеренный или сильный отек ног, поэтому задача врачей – как раз и определить, какие причины спровоцировали этот сбой.

Физиологические причины отеков на ногах:

• Злоупотребление водой и соленой пищей. Соль по составу – это тот самый вредный натрий, который задерживает влагу в тканях.
• Пребывание в условиях высокой температуры воздуха. Чтобы не было перегрева, организм запускает компенсаторные механизмы, среди которых и застой жидкости.
• Длительное стояние, закидывание ноги на ногу, сидение на жесткой поверхности (при этом нарушается отток крови от ног).
• Ношение некомфортной обуви, которая усиливает нагрузку на конечности, или носков, слишком сильно передавливающих голени.

Патологические состояния, которые могут быть причинами отеков ног:

• Сердечная недостаточность.
• Варикозная болезнь.
• Воспаление и тромбоз венозных сосудов ног. Подробнее о тромбозе→
• Почечные недуги.
• Заболевания печени.
• Лимфостаз.
• Гестоз – осложнение беременности.
• Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.
• Травмы.
• Аллергическая реакция.
• Болезни суставов нижних конечностей.
• Алкоголизм.
• Опухоли.

У женщин

Представительницы слабого пола любят ходить на каблуках и сидеть, запрокинув ноги одна на одну, – это и есть самые распространенные причины отеков нижних конечностей у женщин. На втором месте – варикозная болезнь. Ну и, конечно же, от отеков ног многие дамы страдают во время беременности, при которой выделяются гормоны, расслабляющие капилляры, а также происходит механическое передавливание вен ног и таза увеличенной маткой, что и провоцирует застой крови и жидкости в нижних конечностях.

У мужчин

В принципе с мужчиной может случиться все, что и с женщиной, кроме беременности. Но для представительной сильной половины человечества все же более характерны отеки ног, вызванные болезнями сердца и печени, тромбофлебитом, ожирением, алкоголизмом или эпизодическим злоупотреблением пивом и соленой рыбой.

Виды

Как уже говорилось, выше на проницаемость капилляров влияют различные факторы, поэтому отечность может развиваться по разным сценариям. Соответственно и отеки ног делят на несколько видов:

• Гидремические – возникающие из-за скопления в организме большого количества «лишней» жидкости.
• Кахектические – результат снижения содержания в крови белков.
• Застойные – развивающиеся при закупорке мелких вен или снижении эластичности венозной стенки.
• Механические – появляющиеся при сдавливании сосудов.
• Нейропатические – связанные с нарушением деятельности вегетативных нервов.
• Аллергические – возникающие, как реакция на поступление в организм аллергена.

Симптомы

Первый признак того, что ноги отекают, – это появление следов от носков на голенях и выраженного дискомфорта при ходьбе в обуви, которая раньше никогда не жала. На эти «первые ласточки» необходимо обязательно обращать внимание.

С прогрессированием отеков конечности начинают менять свою форму – опухают и как будто надуваются. Заметить такое преобразование не составляет труда, однако на этом этапе многие заболевания, провоцирующие отечность, становятся уже слишком запущенными.

Рассмотрим различные варианты отеков ног и разберемся, из-за чего они появляются.

Отеки ног днем, вечером и утром

Почему ноги отекают только к вечеру? Вечерние отеки, как правило, являются результатом чрезмерных нагрузок. Возникают они, если человек долго стоит или ходит, носит неудобную обувь, страдает от ожирения. Кроме того, причиной такого состояния может быть застой крови в нижних конечностях при сердечных недугах, сопровождающихся правожелудочковой сердечной недостаточностью и венозной недостаточности. Утром или после отдыха все припухлости у таких больных обычно проходят.

Почему нижние конечности отекают днем, и ног как будто не чувствуешь? Причинами того, что болят и отекают ноги именно так, может быть передавливание сосудов и нервов нижних конечностей твердой поверхностью стула или тесными деталями обуви либо брюк. Реже подобная картина возникает при заболеваниях нервной системы.

Каковы причины отеков ног по утрам? У утренних отеков ног причина может быть не одна, но основная – это болезни почек. Помимо этого, подобный симптом характерен для воспалительных заболеваний и травм суставов. Также вызвать утреннюю отечность нижних конечностей может злоупотребление накануне вечером соленой пищей и жидкостью.

Отеки, боль, онемение в ногах при ходьбе

Почему ноги отекают и горят? Отек нижних конечностей с покраснением и чувством жара развивается при тромбофлебите, когда вены ног закупориваются и воспаляются. При этом отечность и неприятные ощущения могут быть только с одной стороны – со стороны поражения венозного сосуда (то есть отек ноги развивается не симметрично). Такой сосудистый отек ног свидетельствует о запущенности патологического процесса и высоком риске развития осложнений – трофических изменений, тромбоэмболии, флегмон и абсцессов. Поэтому, чтобы подобная отечность не обратилась в настоящую беду, необходимо не затягивать с визитом к врачу.

Почему при ходьбе на каблуках отекают ноги? Потому что, когда женщина обувает такую обувь, нагрузка на ее конечности распределяется неправильно, мышцы не могут полноценно сокращаться и в венах застаивается кровь, что и заканчивается отеками.

Почему ноги отекают очень сильно? Сильно отекают ноги в одном случае – если у человека начинается декомпенсация тяжелых заболеваний сердца, почек, печени, то есть когда организм уже не может компенсировать происходящие в организме нарушения.

Почему ноги и немеют, и отекают одновременно? Потому что в организме нарушен обмен веществ или же есть нехватка витаминов группы В. Такое сочетание симптомов всегда говорит о том, что патологические изменения происходят не только в сосудистом русле, но и в нервной системе.

Изолированные отеки пальцев, ступней, голеней

Почему ноги внизу отекают, а сверху – нет? Обычно первой отекает та часть тела, которая ниже всего – ступни. Если же процесс, вызвавший изменения, прогрессирует, отечность постепенно распространяется все выше – на голени, колени, бедра, значит, патология прогрессирует.

Почему отекают только пальцы на ногах? Изолированный отек пальцев возникает при травмах и воспалении суставов между фалангами.

Почему отекает не вся нога, а только голень? Причины отеков ног в области икр могут быть разными – это и травма, и тромбофлебит и другие патологии сосудов. Кроме того, отекают икры ног и при патологиях в голеностопе – отеки сустава, возникшие по различным причинам, могут переходить вверх по ноге на голени.

Отеки без причины

Если ноги отекают без причины, это значит, что обследоваться необходимо незамедлительно. Причина обязательно есть, но самостоятельно больной ее не узнает, а она может быть очень серьезной.

Какой врач занимается лечением отеков ног

К какому врачу обращаться при отеках на ногах? Прежде всего, стоит обратиться к терапевту. Доктор оценит общее состояние пациента, проведет обследование, сориентируется в предположительном диагнозе и уже на основании этого даст направление к более узкому специалисту:

• Флебологу – доктору, который разбирается в болезнях вен.
• Кардиологу – специалисту по сердечным недугам.
• Нефрологу – врачу, работающему с больными с почечными заболеваниями.
• Эндокринологу – специалисту по нарушению обмена веществ.

Диагностика

При отеках ног больному следует пройти обследование, включающее:

• Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны и сахар – необходимо обязательно узнать, чего много, а чего не хватает.
• Клинический анализ мочи и специальные пробы, позволяющие оценить функциональное состояние почек.
• ЭКГ, которое дает представление о работе сердца.
• УЗИ сердца, почек, по показаниям и малого таза.
• Доплер сосудов ног.

Если же нога распухла и онемела, потребуется еще и неврологическое обследование, поскольку такую симптоматику могут вызывать не только сосудистые проблемы.

Лечение

Универсальной схемы лечения отеков ног нет. В каждом клиническом случае врач выбирает тактику, направленную в первую очередь на причину появления отечности. То есть, если есть сердечная недостаточность, необходимо улучшить функцию сердца, если больны почки – следует лечить именно их. Без этого устранение отеков медикаментозным способом будет иметь лишь временный характер.

Когда причина будет хотя бы частично купирована, врачи приступают к мероприятиям, направленным на уменьшение выраженности отеков. Они включают как традиционную медикаментозную терапию, так и специальные физические упражнения. Помимо этого, определенную помощь в нормализации состояния ног может иметь и народная медицина.

Традиционное лечение

Заключается оно в соблюдении больным малосолевой диеты и специального питьевого режима, а также приеме ряда лекарственных средств:

• Мочегонных препаратов.
• Лекарств, улучшающих микроциркуляцию.
• Средств, повышающий венозный тонус.

Народные методы

Для борьбы с отеками можно применять мочегонные сборы из хвоща и почек березы. Хорошей противоотечной эффективностью обладает также отвар из корня и зелени петрушки. Полезны при отеках нижних конечностей ножные ванночки, их можно делать холодными, контрастными, с добавлением морской соли или любого имеющегося травяного настоя.

Заменять традиционное лечение народными средствами нельзя, это чревато заметным ухудшением состояния больного.

Физические упражнения

Уменьшить отечность ног можно с помощью специальной гимнастики:

• Сильно сжимать и разжимать пальцы ступней.
• Катать по полу ногой маленький шарик или валик.
• Делать круговые движения в голеностопе.
• Поочередно вставать на носки и пятки.

Для большей эффективности желательно дополнить эти упражнения массажем нижних конечностей (обязательно в направлении снизу вверх – от ступни по голени к бедру) и пребыванием в горизонтальном положении с сильно приподнятыми ногами хотя бы по 30 минут в день. Существует также специальный инструментальный метод устранения застоя жидкости в конечностях – аппаратная прессотерапия.

Отеки ног при беременности

У будущих мам на последних месяцах ожидания малыша отеки ног являются одной из самых распространенных проблем. Чтобы бороться с нею, беременным женщинам врачи рекомендуют носить мягкую удобную обувь, чаще приподнимать голени, лежать на боку, не пить на ночь много жидкости, есть пищу с низким содержанием соли.

Если же эти советы не помогают и ноги отечны в течение нескольких дней, стоит обязательно сообщить об отеках своему врачу. Поскольку именно так может проявляться одно из самых грозных осложнений беременности – гестоз.

Профилактика

Чтобы ноги не отекали, необходимо следить за своим здоровьем и весом, носить качественную и удобную обувь, регулярно делать расслабляющую зарядку для ног, заниматься плаванием. Помимо этого, важно правильно питаться, так как многие заболевания начинаются именно с погрешностей в еде. Желательно ограничивать количество соли в рационе, ежедневно употреблять белковую пищу, овощи и фрукты, пить обычную воду, а не сладкие газированные напитки, избегать алкоголя.

Если на ногах стали заметными отеки, обязательно обращайтесь к врачу. Не ждите появления новых симптомов. Все заболевания, вызывающие отечность нижних конечностей, являются достаточно серьезными и требуют обязательного лечения.