Фибриноген при беременности: нормальные показатели и причины отклонений

Известно, что отклонение показателей в системе гемостаза может стать причиной осложнений. При повышении или понижении фибриногена в крови у беременных необходимо принять определенные меры для профилактики негативного влияния на развивающийся плод.

Функции

Фибриноген – это особый белок, за синтез которого в организме человека отвечает печень. Его функция заключается в построении главного компонента свертывающей системы крови – фибрина. Достаточное количество этого элемента необходимо любому человеку, особенно беременным женщинам. Это связано с тем, что в процессе родов происходит потеря значительного объема крови, и при недостатке фибриногена кровопотеря может быть слишком выраженной.

Помимо этого, активность свертывания крови оказывает влияние на рост и развитие плода за счет прямого влияния на плаценту. Пониженный или повышенный фибриноген при вынашивании ребенка провоцирует риск задержки развития плода и отклонений в работе организма женщины.

Методы исследования

Уровень фибриногена и других показателей гемостаза определяется по венозной крови, исследование носит название коагулограмма или гемостазиограмма. Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться простых правил перед сдачей анализа:

• Кровь сдают натощак, последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до исследования.
• Разрешено выпить небольшое количество чистой воды.
• За день до исследования исключают физические упражнения.

За всю беременность анализ на фибриноген должен быть сделан три раза – при постановке женщины на учет (до 12 недель), между 21 и 24 неделей гестации, в промежутке между 32 и 36 неделей.

Норма при беременности

Уровень фибриногена при беременности колеблется в зависимости от срока. Максимально повышен фибриноген в третьем триместре – таким образом организм готовится к родам, при этом увеличение показателей в определенных пределах является нормой.

В первом триместре нормальными показателями являются 2,5-5 г/л, при этом замечено: если женщина страдает от токсикоза, уровень фибриногена находится на нижней границе нормы. После 14 недели показатели начинают постепенно повышаться. С 14 до 25 недели нормальными считаются показатели в пределах 3,5-5,2 г/л.

После 26 недели уровень фибриногена становится максимально высоким, и снижается только после родов. Верхняя граница нормы перед родами считается 6 г/л, нижняя – 3,7 г/л. При выраженном снижении этого показателя имеется высокий риск развития массивного кровотечения в родах., что крайне опасно для жизни женщины и ребенка.

 О чем говорит повышение?

Если фибриноген повышен при беременности в пределах допустимых показателей, это считается нормой и специального лечения не требуется. В том случае, если уровень вещества выше 7 г/л, необходимо провести медикаментозную терапию. Высокий фибриноген может способствовать развитию таких опасных патологий, как тромбоз и тромбоэмболия. Сформировавшийся тромб может закупорить сосуд плаценты, провоцируя внутриутробную гипоксию плода.

Причин для повышения фибриногена несколько, и они различны для каждого триместра. Например, до 15 недели превышение показателей может свидетельствовать о наличии в организме женщины скрытых воспалительных и инфекционных процессов – ОРВИ, половые инфекции и прочее.

Во втором и третьем триместре причины иные:

• Опухолевые патологии.
• Тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания.
• Вирусные инфекции.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Некротический распад тканей.

О чем говорит понижение?

Снижение показателей фибриногена встречается гораздо реже и приводит к более серьезным последствиям. При гипофибринемии кровь практически полностью теряет способность к формированию сгустков, что крайне опасно. Такое состояние может возникать в следующих случаях:

• Токсикоз в начале беременности – чем хуже состояние женщины, тем ниже показатели.
• Недостаток витаминов, участвующих в гемостазе – B12 и C.
• Поздний токсикоз (гестозы) – крайне опасный синдром как для женщины, так и для ребенка.
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) – опасное состояние, сопровождающиеся потерей крови способности сворачиваться.

Как привести показатели в норму?

Тактика лечения определяется уровнем фибриногена и степенью отклонения показателей. При незначительном повышении элемента обычно хватает просто изменить образ жизни и характер питания. Женщина должна ограничить физическую активность и спать не менее 9 часов в сутки. Важно соблюдать питьевой режим, при этом количество выпиваемой жидкости в сутки должно согласовываться с врачом.

В ежедневный рацион обязательно включают клюкву, капусту, помидоры и облепиху, так как эти продукты питания имеют способность разжижать кровь. Дополнительно назначают поливитаминные комплексы или отдельно фолиевую кислоту, витамины C и группы B. Как правило, таких мер достаточно для нормализации концентрации плазменного белка. В случае неэффективности подключают медикаментозную терапию – женщине назначают антикоагулянты в индивидуально подобранных дозах.

При понижении фибриногена также необходимо подкорректировать образ жизни и рацион – женщина должна употреблять продукты, способные сгущать кровь. К ним относят бананы, картофель, гречка, яйца, печень свиньи, пшеница и орехи.

При токсикозе не следует отказываться от госпитализации – в стационаре с помощью медикаментозных препаратов снимут симптомы интоксикации. Обычно при беременности большинство препаратов запрещены, однако при значительном снижении фибриногена возможно назначение коагулянтов и препаратов кальция, так как этот микроэлемент задействован в процессах свертывания крови. Все назначения делает только специалист, самостоятельно подбирать лечение крайне опасно.

Как правило, прогноз при повышении фибриногена благоприятный, так как современная медицина имеет возможность оказать необходимую помощь женщине и малышу. Перед тем как забеременеть, рекомендуется сделать коагулограмму для контроля работы свертывающей системы крови.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о свертывающей системе крови