Телеангиоэктазия — причины и лечение сосудистых звездочек на теле

Выглядит это как подкожная паутина розового, красного или синего цвета. Обычно такие расширения мелких сосудов безболезненны, обнаруживаются случайно.

Для женщин телеангиоэктазии представляют косметическую проблему, особенно при появлении на лице и голенях, на грудной клетке. В зависимости от расположения и распространенности лечат эти образования и врачи, и косметологи.

Причины

Причины появления сосудистых звездочек разнообразны, в каждом конкретном случае можно обнаружить несколько из них:

• наследственность – припоиске причины, отчего у пациента появляются сосудистые звездочки, почти всегда обнаруживается генетическая предрасположенность;
• венозная недостаточность – иногда звездочки появляются как предвестники варикозного расширения вен или возникают вследствие запущенного процесса в глубоких венах конечностей;
• расстройство свертывающей системы крови, это бывает при заболевании печени;
• врожденная слабость соединительной ткани или дисплазия;
• нарушения гормонального баланса у женщин во время беременности, после аборта или в климактерическом периоде, а также рост гормонозависимых доброкачественных опухолей (миомы, фибромы), длительный прием оральных контрацептивов;
• болезни сердца;
• недостаток аскорбиновой кислоты или витамина С, меди или кремния;
• мастопатии или опухоли молочной железы, звездочки появляются вблизи них;
• гипертоническая болезнь или ВСД по гипертоническому типу;
• аутоиммунные болезни;
• сахарный диабет;
• острый панкреатит или воспаление поджелудочной железы, больной желудок;
• частые резкие колебания температуры воздуха в течение суток.

Если в роду есть люди с сосудистыми звездочками, то желательно избегать провоцирующих факторов или хотя бы минимизировать их влияние. Провоцируют образование сосудистых звездочек на коже слишком горячие ванны, бани, сауны, длительное пребывание на пляже в период солнечной активности.

Ускорить их формирование может глубокий кислотный пилинг, особенно концентрированными препаратами. Плохо влияют на сосудистую стенку ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, интенсивные занятия спортом, длительное и частое пребывание в стоячем положении. Солярий – еще одна причина, особенно при оснащении лампами старого образца.

Иногда телеангиоэктазии являются маркерами врожденных болезней: синдрома Маффуччи (деформируются хрящи и кости), Луи-Бара (неустойчивая походка сопровождается массивным расширением сосудов), ангиом или сосудистых опухолей, глаукомы или повышения внутриглазного давления.

Как и всякое отклонение от нормы, сосудистая звездочка – повод для клинического обследования.

Симптомы

Никаких симптомов обычно не бывает, кроме самих звездочек. Очень редко в месте их возникновения беспокоят слабая боль и отечность, которые быстро проходят. Эти явления сопровождают только венозные звездочки, остальные типы никак не беспокоят.

Классификация

Звездочки подразделяют по их происхождению: артериальные, венозные и капиллярные. Самые тонкие – капиллярные, выглядят как красноватые ниточки не более 0,2 мм шириной. Артериальные – крупные, цвет красный. Венозные – широкие, выступают над кожей, синие. Причиной их возникновения чаще всего бывают болезни вен.

По проявлению выделяют следующие формы.

Звездочки, располагающиеся на лице, теле или глазной склере подразделяют по внешнему виду. Они бывают:

• точечные;
• линейные;
• пятнообразные – сопровождают болезни соединительной ткани, «печеночные» знаки или сосудистые звездочки на руках выглядят как эритема (красное пятно) на кистях;
• звездчатые.

Локализация

Типичная локализация – лицо и нижние конечности, хотя могут появиться на любой части тела. Сосудистые звездочки на груди появляются при опухолях молочной железы, на животе – печеночные, признак болезни печени.

У ребенка на спине может появиться звездочка, которая в дальнейшем преобразуется в гемангиому или сосудистую опухоль, она растет вместе с телом малыша.

Звездочки на лице, располагающиеся чаще всего на крыльях носа или щеках, носят называние купероза.

Больше всего звездочек можно обнаружить на ногах у женщин, а именно на бедрах. На внутренней поверхности бедер обнаруживаются линейные звездочки, на наружной – древовидные, образующие окружности.

Целлюлит и звездочка часто следуют друг за другом, что затрудняет их лечение.

Какой врач занимается лечением сосудистых звездочек?

В лечении участвуют косметолог, флеболог (специалист по венам) и хирург, при необходимости и другие специалисты.

Косметологи традиционно занимаются куперозом, звездочками или сосудистыми сеточками на лице. Типичное расположение – щеки и крылья носа. Избавлением от купероза занимается множество специалистов индустрии красоты и производители косметических товаров.

Сосудистые звездочки на животе могут появиться у беременной, после родов они в большинстве случаев проходят самостоятельно. Иногда звездочками на животе дебютирует цирротическая портальная гипертензия, когда ненормально повышается давление в системе воротной вены. Такими случаями занимается гастроэнтеролог.

Если звездочки на ногах появились одновременно с венозной недостаточностью, то вначале удаляют расширенные глубокие вены, а затем занимаются звездочками. Этим занимается флеболог и хирург.

При звездочках на груди, которые могут появляться при формировании опухолей, требуется консультация онколога. В любом случае приходится внимательно разбираться, почему появляются сосудистые звездочки.

Диагностика

После осмотра врача выполняется диагностический поиск, в ходе которого обнаруживаются сопутствующие болезни.

Основное обследование – ультразвуковое ангиосканирование, при котором можно визуализировать протяженность и диаметр артерий и вен, наличие расширений или диссекций (расслоение сосудистой стенки), направление и скорость тока крови, наличие завихрений или застоя, изменение скорости кровотока во времени. Обследование выполняет врач-флеболог, по окончании становится ясен диагноз и объем необходимой помощи.

При наличии сопутствующей патологии требуются различные методы обследования. Так, сосудистые звездочки при циррозе требуют биохимического анализа крови, коагулограммы, определения маркеров вирусного гепатита, УЗИ органов брюшной полости, биопсии печени и КТ. Диагностика зависит от предполагаемой болезни.

Лечение

Методы лечения подбираются индивидуально, зависят от места расположения звездочек, их величины, возраста и пола человека, сопутствующих болезней.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – это местное воздействие тока высокой частоты, которое выполняется тончайшим электродом. В месте воздействия ткани сильно нагреваются, белки клеток сворачиваются, испаряется жидкость.

Просвет сосуда сваривается, кровь сворачивается, нет глубоких ран и кровоточивости. На месте воздействия образуется сухая корочка, которая со временем отпадает. Недостаток – нагреваются соседние ткани, корочка может доставить неудобство. Подробнее о лазерной коагуляции варикозных вен→

Склеротерапия, или флебосклерозирование

Процедура, при которой в просвет сосуда вводят препарат, вызывающий химический ожог внутренней стенки вен. Процедура безболезненная, напоминает внутривенную инъекцию, выполняется амбулаторно. От воздействия лекарства стенки вен слипаются, «исчезают» на глазах во время укола.

На месте сосуда образуется рубец, который со временем рассасывается естественным образом. После инъекции требуется тугое бинтование на несколько суток, в это время нужно много ходить. Недостаток – склерозируется только тот сосуд, в который было введено лекарство. Расшириться могут соседние, что потребует повторения. Используются препараты Этоксисклерол (Германия) и ФиброВейн (Великобритания). Подробнее о склеротерапии→

Радиоволновая хирургия

Используется аппарат «Сургитрон», волновому воздействию подвергаются только сосуды, кожа остается неповрежденной. Воздействие бесконтактное, коагуляция сосудов безболезненная, рубцов не остается.

Озонотерапия

Введение в сосуды смеси озона с воздухом. Озон действует подобно склерозирующим веществам, повреждая изнутри сосудистую стенку и разрушая ее. После введения озона не остается шрамов, не нужны повязки, а сама процедура не вызывает боли.

Лазерное удаление, или фотокоагуляция

Один из популярных и прогрессивных методов избавления от звездочек. Лазерный луч изолированно нагревает расширенные сосуды, отчего те спаиваются. Метод лучше всего подходит для сосудов, диаметр которых не превышает 2 мм.

Во время манипуляции может ощущаться легкое жжение или покалывание. В месте процедуры возможно покраснение кожи, которое проходит в первые сутки. Лазерная коагуляция действует медленно, полный эффект наступает через 7-8 недель. На коже не остается никаких следов, самочувствие все это время не нарушается.

Фармпрепараты, венотоники

Лекарства, которые «подтягивают» расширенные вены. При артериальных и капиллярных звездочках они малоэффективны. Используются такие лекарства: Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Эскузан, Эндотенол и другие. Лекарства выпускаются для наружного применения в виде мазей и гелей и для внутреннего употребления в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. Медикаментозное лечение назначает врач, у каждого препарата есть противопоказания.

Физические упражнения

Необходимая часть лечения. Поднимая общий мышечный тонус, умеренная физическая нагрузка способствует улучшению движения крови в сосудах, уменьшает застой, улучшает обмен веществ. Лучше других действую неторопливые пешие прогулки, плавание, умеренные занятия йогой, прыжки со скакалкой.

Нужно выбирать такие виды упражнений, в которых участвуют мышцы всего тела. При расположении звездочек на нижних конечностях полезно попеременно поднимать каждую ногу выше уровня тела в положении лежа, вращать стопой. Во время отдыха нужно стараться, чтобы ноги находились в возвышенном положении.

Народные методы

Включают температурные воздействия (протирания замороженным отваром трав или просто льдом), маски для лица на основе крахмала, ромашковые ванны для ног, протирания ляшек яблочным уксусом.

Профилактика

Нужно избегать физических перегрузок, перепадов температур, длительного стояния на ногах, перегревания на солнце. Во время беременности желательно носить бандаж и удобную обувь на низком каблуке. Необходимо разнообразить питание, чтобы в нем было достаточно витамина С и рутина, необходимых для укрепления сосудистой стенки. Важно своевременно пролечивать все хронические болезни.

Сосудистые звездочки в последнее время выделяют в телеангиоэктатическую болезнь или ТАБ, изучение которой активизировалось. Современные методы визуализации позволяют увидеть расширенные сосуды во внутренних органах, изучить влияние этих состояний на общий уровень здоровья.