Гиперемия: что это такое

Фото с сайта forum.ixbt.com

Механизм развития

Гиперемия развивается вследствие изменений, происходящих в нервной системе, сосудистых стенках и биохимических процессах в окружающих тканях.

Существует три основных механизма развития гиперемии:

1. Нейрогенный. Может быть нейротоническим и нейропаралитическим. В первом случае повышается активность нервных узлов, отвечающих за увеличение просвета сосудов. В результате сосуды патологически расширяются и больше наполняются кровью. Во втором случае влияние нервных окончаний на гладкую мускулатуру сосудов резко ослаблено или вообще отсутствует. У таких «расслабленных» сосудов также увеличивается просвет.
2. Гуморальный. Сосуды на ограниченном участке тела сильно расширяются из-за резкого увеличения концентрации в организме определенных биологически активных соединений. Одновременно с этим повышается чувствительность рецепторов сосудов к действию этих веществ.
3. Нейромиопаралитический. Тонус гладкой мускулатуры сосудов снижается, потому что нарушается передача отвечающих за него нервных сигналов.

Также прилив крови может быть вызван физиологическими причинами. Например, покраснение кожи в процессе физической нагрузки или гиперемия органа при усиленной его работе. Следует иметь в виду, что покраснение может развиться не только по любой из этих причин, но и при их сочетанном действии.

Для эффективного устранения проявлений гиперемии надо прежде всего установить механизм ее развития.

Причины

Причины гиперемии кожи могут быть как внешними, экзогенными, так и внутренними, эндогенными. Различают следующие виды воздействия, вызывающие патологическую гиперемию:

1. Внешние факторы могут быть химическими, биологическими и физическими. Покраснение, вызванное действием различных агрессивных веществ, таких как кислоты, щелочи, спирты и других соединений, имеет химическую этиологию. К физическому воздействию относятся электрический ток, температурные или механические факторы – давление, трение и другие. К биологическому влиянию относят ответную реакцию на внедрение патогенной микрофлоры.
2. Внутренние причины гиперемии связаны с образованием органических и неорганических соединений, которых вообще в норме не должно быть: например, камни в почках, желчном пузыре, солевые отложения на суставных поверхностях. Также к эндогенным факторам относится повышенное образование биологически активных соединений, таких как ацетилхолин, цитокины, недоокисленные продукты кислых компонентов метаболизма и других, под действием которых увеличивается просвет кровеносных сосудов.

Чаще всего пациенты сталкиваются с покраснением кожи на лице. Причины этого явления могут быть самые разные. Обычно такая реакция возникает при эмоциональных переживаниях, а также при солнечном облучении или обветривании.

Но гиперемия кожи лица может быть и признаком развития патологических процессов в организме, таких как глистные инвазии, нарушения работы органов пищеварения, аллергические реакции. Также этот симптом появляется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, повышенном содержании гемоглобина в крови.

Классификация

Различают физиологическую гиперемию и патологическую. Физиологическое покраснение может быть функциональным, появляющимся в ответ на повышение нагрузки на орган или часть тела, и защитно-приспособительным. Второй вариант возникает как ответная реакция на нарушение целостности тканей. Таким способом организм создает оптимальные условия для скорейшего восстановления поврежденных тканей.

При патологической гиперемии компенсаторных механизмов не хватает, и переполнение кровью сопровождается различными нарушениями метаболических процессов.

По месту локализации

Гиперемия может быть внутренней, развивающейся в органах, и внешней, проявляющейся на видимых слизистых оболочках и кожных покровах.

По типу

Различают:

• ангионевротическое покраснение, спровоцированное блокадой нервов, отвечающих за сужение просвета сосудов;
• коллатеральное, возникающее как следствие нарушение кровотока в магистральных сосудах;
• постанемическое, например, после устранения сдавливания участка тела или органа;
• воспалительный процесс.

По характеру течения

Может быть острая гиперемия, возникающая за короткий промежуток времени, и хроническая, являющаяся следствием нарушения работы сердечной мышцы

По механизму развития

Существуют активная, или артериальная, пассивная, или венозная, и смешанная гиперемия. Активная форма обусловлена увеличением количества крови, притекающей к органу или участку тела. При пассивной форме затруднен обратный кровоток.

Определить тип гиперемии, а также причины ее развития может только лечащий врач после проведенных анализов.

Симптомы

При развитии покраснения увеличивается количество образующейся лимфы из-за повышения пропускной способности в русле мелких капилляров. Это приводит к появлению локального отека, изменению тургора тканей.

Общий застой крови сопровождается снижением тонуса организма и физической активности. При этом отмечается посинение носогубного треугольника и конечных фаланг пальцев.

В случае развития внутренней гиперемии происходит изменение сердечного ритма и силы сокращения миокарда, отмечаются нарушения функции дыхания. Иногда может быть повышение температуры тела.

На симптоматику влияет вид патологического процесса.

Венозная гиперемия

Венозная гиперемия сопровождается отечностью очага. Цвет видимых покровов становится синюшным. Изменение окраса тканей может быть сплошным или в виде пятен. Отмечается местное понижение температуры, иногда до 2^оС.

Артериальная гиперемия

Артериальная гиперемия проявляется интенсивным покраснением участков тканей, повышением температуры в очаге, выраженным отеком, появляющимся за счет нарушения тока лимфы.

Диагностика

Чтобы найти причину появившихся очагов гиперемии, надо пройти комплексное обследование. Диагностика включает:

• сбор анамнеза и общий осмотр пациента;
• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимические исследования;
• электрокардиографию;
• ультразвуковую диагностику;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

В случае дополнительных консультаций узких специалистов могут понадобиться другие методы обследования, необходимые для выяснения причины гиперемии. Объем этих анализов врач определяет индивидуально в зависимости от ситуации.

Лечение

Фото с сайта sovety.guru

Развитие ограниченного или общего покраснения не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который может присутствовать при большом ряде патологических состояний. Для результативной терапии в каждом таком случае требуется диагностика патологического процесса.

Лечение гиперемии кожи зависит от причин, вызвавших покраснение, и глубины поражения организма.

Терапия гиперемии включает в себя:

• устранение внешних и внутренних причин, вызывающих нарушение тока крови;
• использование местных препаратов для снятия отека и восстановления кровообращения;
• назначение антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии в случае выявления инфекционного агента.

Если покраснение вызвано воздействием солнечных лучей, агрессивными химическими соединениями или другим аллергеном, надо немедленно прекратить контактировать с этими факторами. При внутренних причинах требуется незамедлительное проведение лечения основного заболевания.

Снять отеки и гиперемию на коже помогут такие мази, как Троксевазин, гели Доктор Тайсс, Венитан, Венолайф, мазь Вишневского. Выбранный препарат следует наносить на очаги покраснения дважды в день.

При наличии инфекционного агента надо пройти обследование для точного определения вида возбудителя и его чувствительности к специфическим препаратам, и только после этого можно начинать лечение.

Пациенту при гиперемии также назначаются следующие препараты:

• для внутривенного введения, снимающие проявление интоксикации – Неогемодез, Полидез и другие;
• успокоительные – Афобазол, Персен, Ново-пассит;
• витамины группы В, А, Е;
• лекарства группы иммуномодуляторов для усиления защитных возможностей организма – Лимфомиозот, Циклоферон, Лаферон.

Во время лечения рекомендуется щадящее питание. Нужно пить больше воды (30 мл на килограмм своего веса в день), заменить ей чай и кофе для сохранения водного баланса. Есть лучше больше овощей, фруктов, каш, следует отказаться от жирного, соленого, копченого.

При развитии гиперемии внутренних органов может потребоваться назначение постельного режима, а в тяжелых случаях и госпитализация.

Возможные осложнения

При покраснении кожи могут развиваться осложнения. К наиболее частым нежелательным последствиям относятся:

• разрыв стенки капиллярной сети из-за повышенного давления, вследствие чего развивается кровотечение или случается кровоизлияние в мягкие ткани;
• если процесс происходит во внутренних системах, высок риск развития отека, инсультов;
• в органах, имеющих плотную капсулу, создается дополнительное давление, что приводит к болям и другим неприятным ощущениям;
• если гиперемия является проявлением общей патологии кровообращения, возможны серьезные нарушения системной гемодинамики. При этом начинают страдать не только сосуды, но, и сердечная мышца из-за повышенной нагрузки.

При гиперемии, проявляющейся длительное время, происходят дистрофические изменения в тканях.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления очагов покраснения, надо внимательно относиться к своему здоровью. Прежде всего нужно ограничить влияние факторов, воздействие которых может стать причиной гиперемии.

Также помогут следующие советы:

• надо избегать переохлаждения или перегрева как отдельных участков тела, так и всего организма;
• регулярно проходить профилактический осмотр у узких специалистов для раннего выявления заболеваний сердечно-сосудистой, иммунной системы, органов дыхания и пищеварения;
• использовать средства индивидуальной защиты при контакте с агрессивными веществами.

Общее укрепление организма также поможет противостоять появлению гиперемии. Для этого требуется придерживаться полноценного питания, соблюдать режим сна, работы и отдыха, заниматься посильным видом спорта.

При появлении участков покраснения, будь это небольшое пятно, гиперемия кожи лица или слизистых оболочек, надо немедленно обратиться к врачу для выяснения и своевременного устранения причины. Только так можно избежать развития серьезных заболеваний, одним из симптомов которых является появление участков покраснения.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про артериальную и венозную гиперемию

Список источников: 

• Колесникова М. А. Патологическая анатомия: конспект лекций. М.: Эксмо, 2007.
• Атаман О.В. Патфизиология в вопросах и ответах: учебное пособие. Киев: Нова книга, 2008.
• Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции / под ред. Н.П. Чеснокова. Саратов: Изд-во СМУ, 2000.