Рубрика: Препараты
Оглавление:

Препарат продается по доступной цене. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией, есть множество противопоказаний.

Форма выпуска

Варфарин никомед выпускается в форме таблеток. В упаковке содержится 50 и 100 капсул светло-голубого цвета. Действующее вещество Варфарина — варфарин натрия. В 1 таблетке содержится 2,5 мг основного компонента.

Вспомогательные вещества в составе:

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • дигидрат кальция гидрофосфата;
  • повидон 30;
  • магния стеарат;
  • индигокармин.

Эффект от применения препарата Варфарин можно заметить на 2-3 сутки. Максимальная концентрация вещества в крови достигается на 5-7 день. Лекарство перестает действовать спустя 3-5 дней после окончания лечения. Выводится варфарин из организма с желчью.

Показания и противопоказания

Таблетки оказывают антитромботическое действие. Они блокируют синтез витамин K-зависимых факторов свертывания крови, а также белков С и S в печени. Поскольку концентрация этих веществ снижается, замедляется процесс свертывания крови.

Варфарин никомед применяется для разжижения крови, что является профилактикой тромбоза и тромбоэмболии сосудов. Показания к применению:

  • тромбоэмболия легочной артерии, в том числе повторная;
  • инфаркт миокарда и профилактика этой болезни;
  • ишемия;
  • поражение клапанов сердца;
  • тромбоз, который появился после оперативного вмешательства;
  • врожденная тромбофилия;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений после операции на кровеносных сосудах;
  • венозный тромбоз;
  • фибрилляция предсердий;
  • тромбоз сосудов головного мозга, периферических и коронарных артерий.

От употребления препарата следует отказаться беременным. Действующее вещество проникает через плаценту, приводит к задержке умственного и физического развития плода. Может вызвать кровотечение в период беременности и в процессе родов. Наиболее опасные последствия, если принимать разжижитель в первом триместре или на девятом месяце.

Варфарин противопоказан при беременности

В лактационные период лекарство разрешено, но только после консультации с врачом. Но в первые 3 дня терапии от грудного вскармливания стоит отказаться.

Варфарин никомед противопоказан в таких случаях:

  • кровотечения или геморрагические расстройства;
  • мозговое кровоизлияние;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые патологии почек и печени, в том числе почечная или печеночная недостаточность;
  • дефицит белков C и S;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • тромбоцитопения;
  • аневризма артерий;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • язва желудка или 12-ти перстной кишки;
  • незаживающие раны, в том числе и послеоперационные;
  • гипертензия;
  • геморрагический инсульт;
  • бактериальный эндокардит.

От лечения Варфарином следует отказаться пациентам, страдающим алкоголизмом. Они не смогут соблюдать дозировку.

Инструкция и дозировка

Перед началом лечения препаратом Варфарин проводят контроль МНО (международное нормализованное отношение). Это тест, с помощью которого можно определить свертываемость крови.

Высокий риск образования тромбов является показанием к лечению Варфарином. Продолжительность терапии определяет врач. МНО при приеме Варфарина проводят каждые 1-2 месяца.

Прием Варфарина

Инструкция по применению предполагает употребление таблеток раз в сутки в одно и то же время, не пропуская дней лечения. Дозировка зависит от состояния пациента и клинических проявлений:

  • Пациентам, которые ранее не проходили курс лечения Варфарином, доза составляет 2 таблетки в сутки на протяжении 4 дней. Далее оценивается МНО. В зависимости от полученных значений дозировку или увеличивают, или уменьшают. Доза может достигать 3 таблеток за прием.
  • Пациентам, которые ранее принимали этот препарат, дозировка составляет 2-6 таблеток в течение первых 2 дней, затем дозу уменьшают на половину. На 5-ый день лечения после определения МНО, корректируется схема лечения.

Если препарат использовать для профилактики послеоперационных осложнений, то прием Варфарина следует начать за 5-10 дней до оперативного вмешательства.

В норме МНО должна составлять от 2 до 3. При протезировании сердечных клапанов или после перенесенного инфаркта миокарда допускается повышение МНО в пределах 2,5-3,5.

От приема антикоагулянта следует отказаться, если МНО:

  • за 5 дней до операции выше 4;
  • за 3 дня до оперативного вмешательства в пределах 3-4;
  • за 2 дня до операции от 2 до 3.

При остром тромбозе дополнительно необходимо принимать Гепарин.

Пожилым пациентам, людям с ослабленным иммунитетом и детям назначают Варфарин в более низких дозах. Для ребенка дозировка может составлять 0,2 мг/кг в сутки.

Побочные эффекты

Одним из осложнений Варфарина является риск кровотечений. Такое последствие встречается у 8% пациентов. Высока вероятность кровотечений у пожилых пациентов, больных, которые перенесли инсульт или желудочно-кишечное кровотечение, а также людей с полиморфизмом гена CYP2C9.

Другие побочные действия Варфарина:

  • тошнота, рвота и диарея;
  • повышенная чувствительность к варфарину, которая проявляется в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, повышения концентрации печеночных ферментов, васкулита, приапизм и холестатического гепатита;
  • экзема, некроз кожи;
  • выпадение волос;
  • ладонно-подошвенный синдром.

После прекращения приема препарата все симптомы исчезают.

Побочные эффекты Варфарина

При передозировке возникают такие побочные эффекты Варфарина – кровоточивость и кровотечения. Если протромбиновое время не превышает 5%, то коррекцию режима дозирования проводить не стоит. При кровотечении необходимо снизить дозу или на время отказаться от лечения.

Совместимость с алкоголем

Производители предупреждают о том, что совмещать Варфарин и алкоголь не желательно. У них неплохая совместимость, но спиртные напитки усиливают действие лекарственного препарата. В результате этого высока вероятность кровотечений и развития гипопротромбинемии.

Если отказаться от алкоголя невозможно, необходимо строго дозировать его употребление. Нельзя выпивать более 50 мл крепкого напитка, 300 мл пива или 200 мл вина. Если превысить эту норму, высока вероятность проблем со здоровьем.

Ежедневно употреблять алкоголь нельзя, максимум 2 раза в неделю.

Не стоит также забывать о негативном влиянии на печень от одновременного приема лекарства и алкоголя. Органу тяжело справлять с переработкой активных веществ Варфарина, а этанол оказывает дополнительную нагрузку. Это может привести к болезням печени.

Кроме этого, алкоголь стимулирует функционирование мочегонной системы, оказывает диуретическое действие, соответственно повышает свертываемость крови.

Аналоги

На фармацевтическом рынке существует масса препаратов, которые регулируют свертываемость крови. Среди них есть антикоагулянты прямого и непрямого действия, гепарины, ингибиторы агрегации тромбоцитов и ферментные препараты.

Среди аналогов Варфарина следует выделить:

  • Клопидогрель. Стоимость 28 таблеток – 380 руб. Препарат предназначен для профилактики атеросклероза.
  • Плавикс. Аналогичный по действию, что и Клопидогрель. Стоимость 28 таблеток – 2925 руб.
  • Синкумар. Антикоагулянт непрямого действия. Стоимость 50 таблеток 470-570 руб.
  • Лопирел. Действующее вещество – клопидогрель. Стоимость препарата около 1300 руб.

Существуют непрямые аналоги Варфарина, то есть препараты, которые не являются антикоагулянтами, но оказывают схожее действие. Это Прадакса (10 капсул стоит 700 руб.), Ксарелто (28 таблеток стоит 3000 руб.). Во время лечения не требуется контроль МНО.

Ксарелто безопасен для пациентов с хронической дисфункцией почек.

Стоимость

Варфарин никомед можно приобрести в аптеках по такой цене:

  • за 50 таблеток – 98-104 руб.;
  • за 100 таблеток – 175-185 руб.

По сравнению с другими антикоагулянтами препарат стоит дешево.
Во время лечения Варфарином необходимо строго соблюдать дозы, чтобы не возникло проблем со здоровьем. Случается, что средство приходится употреблять очень долго.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о необходимости контроля МНО при приеме Варфарина

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Антикоагулянты: механизм действия и классификация
Мазь Ультрапрокт: инструкция и аналоги
Мазь Прокто-Гливенол: фармакологический продукт для терапии геморроя
Слабительное Гуттасил: инструкция, цена, аналоги
Свечи Гемопрост – эффективное натуральное средство для лечения геморроя
Гель Lifestream Nano от варикоза
Гель Гирудовен – натуральное средство от проявления варикоза
Аналоги Троксевазина в форме капсул, геля и мази
Тромбоцид: характеристика препарата
Тамбуканские свечи: показания к применению
Свечи гепариновые: обзор лучших средств
Свечи и мазь Релиф при беременности: инструкция
Аналоги Долобене: обзор
Свечи Гемамелис при геморрое: полезны ли они?
Ксарелто: показания и противопоказания к приему