Тромбофлебит при беременности: в чем опасность?

Связано развитие этого заболевания в большинстве случаев с передавливанием сосудов растущей маткой и, как следствие, с повышением внутрибрюшного давления. Значительно повышают риск возникновения тромбофлебита имеющиеся еще до беременности проблемы с сосудистой системой.

Причины

Заболевание может иметь наследственный характер или быть приобретенным вследствие наличия предрасполагающих факторов.

Основными причинами развития тромбофлебита у беременных являются:

• снижение жизненной активности во время беременности;
• длительный стаж курения;
• патологии сердца и сосудов в анамнезе;
• коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
• лишний вес;
• инфекции, перенесенные в период вынашивания ребенка;
• оперативные вмешательства во время беременности;
• нарушения в питании.

Все это приводит к возникновению варикоза у женщины, следствием которого, при несвоевременном лечении, является тромбофлебит.

Проявления

Возникновение тромбофлебита у беременных женщин чаще всего бывает в третьем триместре, когда нагрузка на вены резко возрастает.

Симптомы, которые испытывает при этом женщина, многообразны:

• боль в ноге при ходьбе;
• чувство сдавливания мышц;
• покраснение в области повышенной болезненности;
• по ходу пораженной вены можно нащупать плотное болезненное образование;
• отечность мягких тканей пораженной конечности;
• присоединение инфекционного воспаления дает повышение температуры тела и лихорадочный синдром.

При несвоевременном обращении к врачу данные симптомы нарастают. Также могут присоединиться одышка, общая слабость и учащение сердцебиения.

В чем опасность?

Патологии, связанные с поражением венозной сосудистой системы, угрожают организму беременной женщины развитием своих серьезных осложнений.

Тромбофлебит нижних конечностей при беременности опасен развитием следующих патологических состояний:

1. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) – закупорка сосудов легких, часто приводящая к летальному исходу.
2. Септический тромбофлебит – присоединение бактериальной инфекции, которая может привести к развитию сепсиса.
3. Тромбоз глубоких вен при беременности или в процессе родов. Подробнее про тромбоз вен→
4. ПТФС (посттромбофлебитический синдром) – нарушения кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей. Болезнь проявляется слабостью в конечностях, обусловленной атрофией мышц, и образованием трофических язвенных поражений кожи ног.

Главная опасность для плода – миграция тромба в сосуды плаценты и пуповины. Она может приводить к следующим последствиям: нарушение питания будущего ребенка и, как следствие, его отставание в росте и развитии. При полном перекрытии тромбом сосудов, ведущих к плоду, возможна отслойка плаценты и гибель плода.

Диагностика

Тромбофлебит при беременности требует срочного проведения диагностических мероприятий.

В их перечень входят:

• общий анализ крови, в котором выявляются: лейкоцитоз, увеличение СОЭ;
• коагулограмма, включающая изучение следующих показателей: фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время, количество тромбоцитов, Д-димер;
• УЗИ сосудов ног, позволяющее определить проходимость вен, их диаметр, наличие обратного заброса крови;
• допплерография определяет наличие или отсутствие тромбов, патологические изменения клапанного аппарата, характер тока крови по венам;

Из-за высокого риска развития патологий плода в первых двух триместрах беременности абсолютно запрещено использование такого метода диагностики, как флебография с применением контрастного вещества. В 3 триместре такое обследование проводится только по строгим показаниям, когда нет возможности оценить состояние вен нижних конечностей иными способами, а клиническая картина заболевания говорит о возникновении тромбофлебита.

Лечение

Перед назначением адекватных методов терапии флеболог обязательно оценивает результаты всех проведенных исследований. В первую очередь назначаются немедикаментозные методы лечения: холодные компрессы, компрессионное белье, физиотерапия, постельный режим с возвышенным положением пораженной конечности.

Медикаментозное лечение тромбофлебита у беременных складывается из следующих пунктов:

1. Противовоспалительные средства (НПВС) – для снятия отека и болевого синдрома в ногах.
2. Антикоагулянты и тромболитики – направлены на борьбу с имеющимся тромбом и против возникновения новых.
3. Венотоники – для улучшения тонуса сосудистой стенки с целью устранения застоя крови.
4. Антибактериальная терапия – разрешенные для беременных антибиотики применяются при признаках присоединения инфекции и развития септических осложнений.

Любые медикаменты врач подбирает индивидуально.

При малейших признаках развития осложнений тромбофлебита показана экстренная госпитализация в хирургический стационар с целью проведения оперативного вмешательства. Возможно проведение перевязки бедренной вены или полное удаление пораженного сосуда. Риск для плода в данном случае минимальный, так как применяются методы щадящей местной анестезии.

Профилактика

Меры неспецифической профилактики этого заболевания направлены на улучшение состояния сосудов.

Для того чтобы не возник тромбофлебит при беременности, женщинам необходимо выполнять следующие простейшие рекомендации:

• сбалансированное и полноценное питание, с употреблением достаточного количества воды;
• достаточная физическая активность, исключение малоподвижного образа жизни;
• профилактическое ношение компрессионного белья, назначение и подбор которого должно осуществляться специалистом;
• отказ от курения;
• ношение удобной обуви без высокого каблука (не более 4 см);
• при имеющихся проблемах с венами необходимо выполнение простых гимнастических упражнений в домашних условиях.

Если женщина уже до беременности имеет варикозную болезнь вен нижних конечностей, то профилактические мероприятия должны стать частью ее жизни еще на этапе планирования беременности.

Вовремя выявленный тромбофлебит у беременных помогает назначить своевременное и правильное лечение. Применение современных средств терапии и профилактики варикозной болезни поможет избежать развития тромбофлебита и его опасных осложнений.

Автор: Анастасия Красикова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про тромбофлебит у беременных