Лекарства от тромбофлебита: обзор современных препаратов

Лекарства выпускаются в разных формах (таблетки, мази, инъекции). Перед использованием любых средств обязательно нужно консультироваться с врачом для выбора оптимального набора таблеток, мазей или капсул.

Группы препаратов

Терапия тромбоза венозных сосудов – сложный процесс, требующий применения лекарственных препаратов из разных фармакологических групп. Цель – комплексное влияние на эндотелий (внутренняя оболочка) со стабилизацией ее функции.

Своевременное применение лекарств при тромбофлебите нижних конечностей – залог минимизации риска развития серьезных осложнений соответствующего заболевания (тромбоэмболия легочной артерии).

Ниже будут охарактеризованы основные группы медикаментов, которые используются для лечения сосудистых патологий на ногах.

Флеботоники

Флеботоники – препараты, влияющие на стенку вен. Механизм действия заключается в повышении тонуса сосудов, что обеспечивает достижения следующих эффектов:

• Улучшение кровообращения.
• Снижение проницаемости сосудистой стенки, что предотвращает прогрессирование воспаления.
• Улучшение реологических свойств крови.
• Нормализация оттока лимфы.

Флеботоники – лекарства от варикоза и тромбофлебита, широко применяемые в терапии сосудистых заболеваний. Большинство средств создаются на основе растений, которые содержат биоактивные вещества, влияющие на эндотелий.

Преимуществом указанных препаратов для лечения тромбофлебита остается практически полное отсутствие противопоказаний. Медикаменты нельзя использовать при наличии индивидуальной непереносимости компонентов в составе.

Примеры препаратов:

• Детралекс.
• Флебодиа.
• Антистакс.
• Эскузан.
• Троксевазин.

Флеботоники в 90% случаев, кроме расширения просвета сосудов, дополнительно обладают противовоспалительным и ангиопротекторным свойством. Комбинированное воздействие обеспечивает популярность указной группы медикаментов.

Ангиопротекторы

Ангиопоротекторы – разновидность препаратов от тромбофлебита, применяемые для стабилизации состояния сосудистой стенки. Лекарства благоприятно сказываются на эндотелии вен, артерий и артериол, обеспечивая снижение их ломкости. За счет укрепления сосудистой стенки улучшается кровообращение в соответствующих структурах, уменьшается риск тромбообразования.

Ангиопротекторы обладают дополнительно антиоксидантным свойством. Ингибирование деятельности свободных радикалов снижает перекисное окисление липидов (ПОЛ) – процесс повреждения мембран клеток с нарастанием дисфункции эпителия.

Основным противопоказанием к назначению ангиопротекторов остается индивидуальная непереносимость соответствующих средств. С осторожностью их применяют у детей, беременных женщин и пациентов с нарушениями функции ЖКТ.

Примеры лекарств:

• Аскорутин.
• Венарус.
• Еллон гель.
• Лавенум.
• Лиотон.

Ангиопротекторы, продаваемые в аптеках, одновременно относятся к группе флеботоников благодаря комплексному воздействию на сосудистую стенку.

Противовоспалительные

Тромбофлебит – воспаление венозной стенки с образованием тромбов внутри. Какие лекарства обязательно должны входить в комплекс терапевтических средств? Для эффективного устранения симптомов заболевания необходимо использовать таблетки от тромбофлебита нижних конечностей из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Механизм действия указанных лекарств базируется на уменьшении выраженности патологического процесса. Снижается миграция лейкоцитов и фагоцитов в зону поражения эндотелия. Регрессирует отек. Уменьшается риск повторной закупорки сосуда за счет нормализации кровообращения.

Кроме аллергии на НПВП, к противопоказаниям относятся заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки). Причина – негативное влияние на слизистую оболочку указанных структур, что сопровождается усугубление симптоматики соответствующих заболеваний.

Примеры лекарств:

• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Индометацин.

Применение противовоспалительных средств проводится после консультации врача для подбора эффективных вспомогательных медикаментов, нивелирующих негативное воздействие НПВП на органы ЖКТ.

Дезагреганты

Дезагреганты (антитромбоцитарные средства) – препараты для разжижения крови. Механизм действия заключается в торможении процессов агрегации тромбоцитов (кровяных пластинок) в местах повреждения эндотелия.

За счет указанного эффекта снижается риск образования сгустков крови с последующей закупоркой вены. В практике данная группа медикаментов широко используется в сосудистой хирургии, кардиологии, неврологии.

Самыми распространенным и доступным препаратом, разжижающим кровь, остается Аспирин (ацетилсалициловая кислота). В последние 10 лет популярность завоевывает Клопидогрел – препарат, демонстрирующий лучшие результаты, чем традиционный Аспирин. Подробнее о препаратах для разжижения крови →

Противопоказания – индивидуальная непереносимость, заболевания ЖКТ, склонность к кровотечениям.

Антикоагулянты

Антикоагулянты – группа эффективных лекарств при тромбофлебите, которые назначаются пациентам с высоким риском образования новых сгустков крови. Препараты блокируют биохимические процессы, ведущие к формированию тромбов.

В практике чаще всего используются три разновидности лекарственных средств:

• Препараты на основе гепарина (Эноксапарин, Фраксипарин). Указанные средства действуют быстро, но используются для кратковременного применения (до 1 недели).
• Варфарин – лекарство, которое может использоваться годами. Главное – контролировать показатели свертываемости для предотвращения развития кровотечений. Подробнее о Варфарине →
• Новые оральные антикоагулянты (Ривароксабан, Дабигатран). Группа высокоэффективных препаратов, которые являются наиболее безопасными для пациента. Главный минус – высокая цена. Только 5-7% пациентов могут себе позволить лечение такими лекарствами.

Противопоказания к использованию антикоагулянтов:

• Индивидуальная непереносимость.
• Риск возникновения или наличие кровотечений.
• Гемофилия.
• Лейкозы.
• Анемия.
• Онкологические заболевания с риском развития кровотечений.

Использование антикоагулянтов должно контролироваться врачом.

Тромболитики

Тромболитики (фибринолитики) – медикаменты, которые сравнительно редко применяются при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей. Механизм действия заключается в разрушении уже сформированного сгустка крови. Если дезагреганты и антикоагулянты предотвращают образование тромбов, то фибринолитики их разрушают.

В практике используются следующие представители:

• Актилизе.
• Метализе.
• Стрептокиназа.

Использование тромболитиков возможно только под наблюдением врача из-за риска развития осложнений. Препараты не назначаются больным с гемофилией, кровотечениями, геморрагическим диатезом.

Антибиотики

Антибиотики при тромбофлебите используются только в случае присоединения инфекции. У пациента нарастает лихорадка, ухудшается общее самочувствие, пораженная нога увеличивается в размерах, становится горячей.

Антибактериальные препараты от варикоза и тромбофлебита глубоких вен:

• Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).
• Макролиды (Эритромицин, Гентамицин).
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим).

При необходимости врач назначает и другие группы антибиотиков, в зависимости от восприимчивости соответствующего возбудителя.

Особенности медикаментозной терапии у беременных

Лечить тромбофлебит у беременных необходимо с осторожностью. Причина – возможное негативное влияние медикаментов на плод. Относительно безобидными для беременных остаются флеботоники и ангиопротекторы. Другие группы средств назначаются врачом после тщательного обследования женщины для минимизации риска развития осложнений. Обязательной остается консультация гинеколога. Подробнее о тромбофлебите при беременности →

Лекарства от тромбофлебита подбираются индивидуально в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Самостоятельное приобретение тех или иных медикаментов без предварительного назначения врача повышает риск ухудшения состояния пациента за счет прогрессирования побочных реакций.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о препаратах для разжижения крови