Рубрика: Тромбофлебит
Оглавление:

Оперативное вмешательство может быть плановым или экстренным, в зависимости от показаний. Этот вид операции подходит не для всех пациентов с варикозом, есть противопоказания.

Суть операции

Кроссэктомия проводится редко, лишь в острой необходимости. Процедура является высокоэффективной, одной из наиболее результативной среди всех оперативных методик.

Целью операции является устранение обратного тока крови из нижних конечностей. Достигается это за счет перевязки большой подкожной вены и ее мелких ветвей. Посредством операции удаляется место впадение подкожной вены в бедренную.

Операция является перевязкой вен. Это радикальный метод хирургического вмешательства, который помогает предотвратить опасные для жизни последствия варикоза, в частности, венозный тромбоз.

Показания и противопоказания

Данное хирургическое вмешательство назначается в таких случаях:

Показанием к хирургии являются любые осложнения варикозного расширения вен, которые не поддаются консервативному лечению.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к процедуре.

Операция не применяется для пациентов с такими заболеваниями:

  • тяжелая стадия атеросклероза;
  • онкологические заболевания;
  • диабетическая нефропатия, диабетическая стопа;
  • ожирение;
  • истощение организма;
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 18 лет;
  • пациенты в возрасте 60-65 лет;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • инфекционные болезни в острой форме;
  • беременность и грудное вскармливание.

При острой необходимости допускается применение кроссэктомии для пациентов с ограниченной подвижностью конечности, с трофическими расстройствами, а также при невозможности обеспечения компрессии в послеоперационном периоде.

Подготовка

Кроссэктомия чаще проводится экстренно, поэтому подготовительный этап не предполагает сложных манипуляций. Пациент должен пройти обследование, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит. Также назначается коагулограмма и ультразвуковая допплерография.

Для исключения тяжелых органических патологий пациента осматривает терапевт.

Накануне операции нужно побрить ноги, а также приобрести компрессионное белье. Компрессионный трикотаж снижает вероятность послеоперационных осложнений.

Ход операции

кроссэктомия

Кроссэктомия проводится под местным наркозом. Вещество вводится в соустье в паху или под коленом.

Место впадения подкожной вены в бедренную (сафено-феморальное соединение) у 3/4 пациентов находится в паховой области, у 1/4 – в подколенной ямке.

Ход операции:

  1. Оперируемый участок обрабатывается дезинфицирующим раствором.
  2. Делается разрез размером 3-5 см, открывается доступ к сосудам.
  3. Перевязывается большая подкожная вена вместе с ее притоками (минимум 5 штук).
  4. Разрез дренируется.
  5. Накладываются швы.

Продолжительность операции составляет до 2 ч.

Иногда вместе с перевязкой вен одновременно проводится флебэктомия – вмешательство по удалению пораженных варикозом сосудов.

Реабилитация

После кроссэктомии важна профилактика воспалительных, инфекционных и тромботических осложнений. Характер возможных последствий зависит от того, насколько пациент придерживается рекомендаций врача.

Период реабилитации включают такие мероприятия:

  • антибактериальное лечение – Амоксиклав, Цефепим;
  • прием противовоспалительных средств – Диклофенак;
  • нормализацию микрофлоры кишечника – Аципол, Линекс;
  • прием венотоников – Троксерутин, Детралекс;
  • лечение антикоагулянтами – Фраксипарин;
  • применение ранозаживляющих мазей для ускорения заживления швов – Актовегин, Солкосерил;
  • иммуностимулирующую терапию – Иммунал, Виферон, Деринат.

Для профилактики тромбообразования в послеоперационный период важную роль играет физическая активность. Полезно гулять пешком, отказаться от длительного сидения или стояния на одном месте. Для уменьшения венозного застоя стоит выполнять ЛФК.

Уже в первые сутки нужно вставать с постели и ходить по палате или по коридору больницы.

Обезболивание требуется только в первые сутки после операции. Вмешательство малотравматичное, поэтому болевые ощущения терпимые.

Сразу после операции важна компрессионная терапия. Прооперированную конечность нужно туго бинтовать компрессионным трикотажем, а затем носить компрессионные чулки или колготы.

В период реабилитации важно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету. Из рациона стоит исключить жирную, жареную и острую пищу.

Осложнения

Осложнения после данного вида оперативного вмешательства появляются редко. Вероятность негативных последствий возрастает при нарушении техники проведения операции из-за неопытности сосудистого хирурга.

Операция Троянова-Тренделенбурга является несложной, но ее должен выполнять только опытный врач.

Возможные осложнения:

  • кровоподтеки и синяки в области оперативного вмешательства;
  • кровотечения (наибольшая вероятность кровопотери в первые часы после манипуляции);
  • гнойное воспаление раны;
  • нарушение лимфооттока из-за повреждения лимфатических сосудов;
  • снижение или отсутствие чувствительности кожного покрова в результате повреждения нерва;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • закупорка сосуда и тромбоз.

Большинство осложнений проходят самостоятельно спустя 3 недели после операции.

Кроссэктомия выполняется только при риске тромбоза и выраженном воспалительном процессе, который нельзя устранить медикаментозно. Выбором операции при варикозном расширении вен должен заниматься лечащий врач.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про кроссэктомию

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

0 (голосов 0)
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город
Клиники Москвы
Статьи раздела
Острый тромбофлебит: чем он опасен?
Лекарства от тромбофлебита: обзор современных препаратов
Тромбофлебит при беременности: в чем опасность?
Лечение тромбофлебита народными средствами в домашних условиях
Мазь от тромбофлебита: виды и их применение